广西执业药师考试《中药综》发病与邪正盛衰的关系
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邪正盛衰的病机 |
具体分类 |
临床表现 |
虚实变化 |
实证:邪气盛 |
痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变,以及壮热、狂躁、声高气粗、 腹痛拒按、二便不通、脉实有力(2019B)等,都属于实证 |
虚证:正气虚损 |
神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等正虚 |
|
虚实夹杂 |
实中夹虚:以邪实为主,兼见正气虚损 |
外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现,就属于实中夹虚 |
虚中夹实:以正虚为主,兼夹邪实 |
脾阳不振,运化无权之水肿病,即为虚中夹实 |
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虚实转化 |
由实转虚 |
实热证大量耗伤阴液,可转化为虚热证 |
因虚致实 |
肾两虚的哮证,肺卫不固,复感风寒,哮喘复发,而见寒邪束表,痰涎壅肺证 |
|
虚实真假 |
真实假虚 (“大实有羸状”)(2017B) |
热结肠胃,一方面出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实热症状,同时因阳气被遏,不能外达,可见面色苍白、四肢逆冷、精神委顿等状似虚寒的假象。 |
真虚假实 (“至虚有盛候”)(2017B) |
(1)脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象 (2)老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘 |
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