广西执业药师考试:促胃肠动力药的作用特点及不良反应
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促胃肠动力药的作用特点及不良反应
1.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂:甲氧氯普胺
(1)抑制多巴胺受体,提高该感受区的阈值。镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放。
(2)易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应,常见嗜睡和倦怠。
2.外周多巴胺D2受体阻断剂:多潘立酮
(1)直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,促进胃排空。
(2)不易透过血-脑屏障,不易导致锥体外系反应。
3.选择性5-HT4受体激动剂:莫沙必利
(1)选择性作用于上消化道,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。不影响胃酸分泌。
(2)在脑内几乎没有分布,故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。
4.既阻断多巴胺D2受体又抑制乙酰胆碱酯酶:伊托必利。
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