2022年广西执业药师考试《中药学综合知识与技能》历年真题(4)

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　　1、下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是()。【单选题】

　　A.青霉素G

　　B.头孢呋辛

　　C.华法林

　　D.地西泮

　　E.氨苄西林

　　正确答案:D

　　答案解析:哺乳期妇女用药注意事项，故本题选择D。

　　2、关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是()。【单选题】

　　A.适宜餐前30分钟服用

　　B.应正片吞服

　　C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

　　D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

　　E.长期用药后可能会出现骨质疏松

　　正确答案:D

　　答案解析:奥美拉唑应在餐前30分钟服用，长期服用影响钙吸收，可导致骨质疏松，维生素和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘，口干。

　　3、为保持患者大便通畅，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为()。【单选题】

　　A.每次10ml，每日三次，餐前给药

　　B.每次10ml，每日三次，餐后给药

　　C.30ml，早餐时一次服用

　　D.30ml，晚餐时一次服用

　　E.30ml，睡前一次服用

　　正确答案:C

　　答案解析:乳果糖用法用量：每日剂量乳果糖用法用量：每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量，宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果，如两天后仍未有明显效果，可考虑加量，故本题选择D。

　　4、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级()。【单选题】

　　A.A级

　　B.B级

　　C.C级

　　D.D级

　　E.X级

　　正确答案:D

　　答案解析:由FDA(美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

　　5、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是()。【单选题】

　　A.美金刚

　　B.卡巴拉汀

　　C.颠茄

　　D.多奈哌齐

　　E.加兰他敏

　　正确答案:C

　　答案解析:阿尔兹海默病治疗原则：避免使用抗胆碱能药物(如颠茄，苯海拉明，羟嗪片，奥昔布宁，三环类抗抑郁药，氯氮唑，硫利达嗪)。

　　6、与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是()。【单选题】

　　A.叶酸

　　B.苄丝肼

　　C.克拉维酸钾

　　D.奥美拉唑

　　E.维生素C

　　正确答案:D

　　答案解析:奥美拉唑与硫酸亚铁合用容易发生化学反应，生成物含有大量铁元素不易被人体吸收，故本题选择D。

　　7、应告知患者服药后宜多饮水的药物有()。【多选题】

　　A.熊去氧胆酸

　　B.阿仑膦酸钠

　　C.苯溴马隆

　　D.复方磺胺甲唑

　　E.甘草合剂

　　正确答案:A、B、C、D

　　答案解析:苯溴马隆，治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升)，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶;阿仑膦酸钠，必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

　　8、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是()。【单选题】

　　A.戒烟酒

　　B.餐中多饮水

　　C.控制体重

　　D.避免高脂饮食

　　E.抬高床头

　　正确答案:B

　　答案解析:健康的生活方式：过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重;少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物;避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流;戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

　　9、治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是()。【单选题】

　　A.冰硼咽喉散

　　B.甲硝唑口腔粘贴片

　　C.地塞米松粘贴片

　　D.西地碘含片

　　E.达克罗宁液

　　正确答案:C

　　答案解析:地塞米松粘贴片具有较强的抗炎作用，外用贴敷于溃疡处，每处1片，1日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周，故本题选择C。

　　10、某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是()。【单选题】

　　A.药物剂量太小，应增大剂量

　　B.此药疗效差，建议换用氟西汀

　　C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

　　D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明

　　E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

　　正确答案:E

　　答案解析:抗抑郁药一般起效慢。约2~4周，应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗。