2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》练习(6)
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1、关于受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法,正确的有()。【多选题】
A.受体阻断剂可抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌
B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用,会导致男性乳房女性化
C.睡前服用受体阻断剂能柯效抑制夜间基础胃酸分泌
D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用
E.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力,能影响肝药酶的活性
正确答案:A、C、E
答案解析:本题考查受体阻断剂的药理作用特点。受体阻断剂可阻断组胺受体,可逆性竞争壁细胞基底膜上的受体,显著抑制酸分泌,可抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌,尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。组胺受体阻断剂有,口服吸收完全,常规剂量24h可使胃酸分泌减少50%~70%左右。抑制夜间酸分泌作用较强。法莫替丁口服吸收迅速,其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍,副作用较西咪替丁小,无抗雄激素的副作用。西咪替丁分子中含有咪唑环结构,咪唑环与肝药酶有较强的亲和力,所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小,不抑制肝药酶。
2、关于生物素化依达肝素特点的叙述,不正确的是()。【单选题】
A.短效
B.易中和
C.选择性
D.不需要定期监测
E.不易受其他药物或食物的影响
正确答案:A
答案解析:本题考查生物素化依达肝素的特点。生物素化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药,为选择性凝血因子Ⅹa抑制剂,通过与抗凝酶Ⅲ结合而发挥抗凝血作用,不需要定期监测抗凝血活性,不易受其他药物或食物的影响。生物素化依达肝素可被亲和素中和而减弱抗凝血作用,从而在紧急需要时,加速依达肝素的清除,逆转ii循环的抗凝血作用。
3、可用于习惯性流产的药品是()。【单选题】
A.戊酸雌二醇
B.他莫昔芬
C.地屈孕酮
D.依普黄酮
E.司坦唑醇
正确答案:C
答案解析:本题考查内分泌系统疾病常用药的适应证。地屈孕酮为高选择性的孕激素,不抑制排卵;不改变子宫内膜分泌期转换;不抑制自身产生的黄体酮;没有雄激素活性,不会引起女性胎儿的男性化,可以用于由于黄体功能不足导致的先兆流产。
4、可用于辅助受孕的高选择性孕激素是()。【单选题】
A.地屈孕酮
B.环丙孕酮
C.炔孕酮
D.甲羟孕酮
E.屈螺酮
正确答案:A
答案解析:木题考查主要孕激素的药理作用特点。地屈孕酮为高选择性的孕激素,没有雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用。
5、关于必需磷脂类保肝药的作用,叙述错误的是()。【单选题】
A.促进肝细胞膜再生
B.协调磷脂和细胞膜功能
C.降低脂肪浸润
D.增强细胞膜的防御能力
E.对抗氧化剂对巯越的破坏
正确答案:E
答案解析:本题考查必需磷脂类保肝药的作用机制。必需磷脂类药可特异性地与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,降低脂肪浸润,增强细胞膜的防御能力,起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。必需磷脂类保肝药没有对抗氧化剂的作用。
6、治疗青光眼宜选用()。【单选题】
A.托吡卡胺滴眼剂
B.拉坦前列素滴眼剂
C.氯霉素滴眼剂
D.碘苷滴眼剂
E.泼尼松龙滴眼剂
正确答案:B
答案解析:本题考查眼科主要用药的适应证。常用眼部抗病毒感染的药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林和碘苷;散瞳药物包括阿托品、托吡卡胺、去氧肾上腺素;降眼压药物包括毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列素、地匹福林。
7、治疗侵袭性曲霉菌病首选()。【单选题】
A.伏立康唑
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.灰黄霉素
E.特比萘芬
正确答案:A
答案解析:曲霉菌治疗时伏立康唑为首选。
8、关于甲苯咪唑注意事项的叙述,正确的有()。【多选题】
A.腹泻者因虫体与药物接触少,故治愈率低,应在腹泻停止后服药
B.甲苯咪唑与甲硝唑合并使用可能发生史蒂文斯-约翰综合征
C.蛔虫感染较严重者服药后可引起蛔虫游走,加用左旋咪唑等以避免发生该情况
D.4岁以上儿童用量同成人剂
E.4岁以下儿童禁用
正确答案:A、B、C、D
答案解析:本题考查甲苯咪唑的注意事项。少数病例特別是蛔虫感染较重的患者服药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,甚至引起窒息。.此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。服泻者因虫体与药物接触少,故治愈率低,应在腹泻停止后服药。4岁以上儿童用量同成人剂量,4岁以下儿童减半,2岁以下儿童禁用。
9、糜蛋白酶属于()。【单选题】
A.多糖纤维素分解剂
B.表面活性剂
C.黏痰溶解剂
D.黏痰调节剂
E.含有分解DNA的酶类
正确答案:E
答案解析:根据作用机制不同,祛痰药主要分为五类:(1)多糖纤维素分解剂(溴己新、氨溴索):促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白的肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。(2)黏痰溶解剂(乙酰半胱氨酸):结构中含巯基的氨基酸,吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。(3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类(糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶):促使脓性痰中DNA分解,使脓痰黏度下降。(4)表面活性剂:可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度,使其在黏膜表而的黏附力降低,以易于咳出。(5)黏痰调节剂(羧甲司坦、厄多司坦):能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,同时调节黏液的分泌,并增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液的排出,改善呼吸道分泌细胞的功能,修复黏膜和促进气管分泌。
10、关于氢化可的松的应用,错误的是()。【单选题】
A.频繁应用可引起局部组织萎缩
B.注射液必须稀释至2mg/ml浓度后滴注
C.对肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液
D.长期应补充钾、钙、蛋白质饮食
E.必要时配合蛋白同化激素
正确答案:B
答案解析:本题考查氢化可的松的应用注意事项。注射液中含有乙醇,必须稀释至0.2mg/ml浓度后滴注。长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制,应补充钾、钙、蛋白质饮食,必要时配合蛋白同化激素等,并限制糖摄入,同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。
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