2022年广西执业药师考试《中药学专业知识二》练习(2)

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　　1、米诺环素的主要抗菌作用机制是()。【单选题】

　　A.干扰细菌细胞壁的合成

　　B.增加细菌胞浆膜的通透性

　　C.抑制细菌蛋白质合成

　　D.抗叶酸代谢

　　E.抑制核酸代谢

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查抗菌药物的作用特点。头孢菌素类抗菌药物的主要抗菌作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。庆大霉素、阿奇霉素、米诺环素、克林霉素的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

　　2、可能引起心悸、心绞痛发作的药物是()。【单选题】

　　A.碘及碘化物

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲状腺素

　　D.鲨肝醇

　　E.左炔诺孕酮

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查内分泌系统疾病用药的不良反应。孕激素的不良反应常见突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏;罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿，并可增加血栓栓塞性疾病的风险。抗甲状腺药物不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。类甲状腺激素少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。

　　3、关于硫黄软膏治疗疥疮的用法，错误的是()。【单选题】

　　A.成人使用10%的软膏，儿童使用5%或2.5%的软膏

　　B.用药期间勤用热水洗澡

　　C.每晚涂药1次，疗程为3~4天

　　D.对顽固患者必需3个疗程方能根治

　　E.用药期间应避免接触铜制品

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查硫磺软膏的用法与用量。儿童应用5%硫黄软膏，成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。用药时不得与铜制品接触。

　　4、氟尿嘧啶属于()。【单选题】

　　A.高度致吐级别

　　B.中度致吐级别

　　C.低度致吐级别

　　D.微弱致吐级别

　　E.无致吐作用

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查化疗药致吐性的分级。化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺(多1500mg/)、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC(阿霉素+环磷酸胺)、CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)、R-CHOP(美罗华+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)、ICE。(2)中度致吐级别：呕吐发生频率为31%中度致吐级别的化疗药有卡铂、环磷酰胺(<1500mg/)、异环磷酰胺、多柔比星、柔红霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利铂、伊立替康、拓扑替康、培美曲塞、甲氨蝶呤(≥200mg/)。(3)低度致吐级别：呕吐发生频率为10%~30%。低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。

　　5、以下药品是前药的有()。【多选题】

　　A.奥司他韦

　　B.阿昔洛韦

　　C.伐昔洛韦

　　D.阿德福市二匹伏酯

　　E.膦甲酸钠

　　正确答案:A、C、D

　　答案解析:本题考查抗病毒药的作用特点。前药是指药物经过化学结构修饰后得到的在体外无活性或活性较小、在体内经酶或非酶的转化释放出活性药物而发挥药效的化合物。奥司他韦的活性代谢产物是奧司他韦羧酸盐。伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，在体内水解成阿昔洛韦而发挥作用。阿德福韦二匹伏酯进入细胞内并去酯化为阿德福韦，在细胞内进一步转化为其二磷酸型发挥作用。

　　6、该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还需点监测的安全性指标是()。【单选题】

　　A.血压

　　B.血脂

　　C.心功能

　　D.肺功能

　　E.肝肾功能

　　正确答案:E

　　答案解析:本题考查口服降糖药的用药监护。服用二甲双胍的患者应定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。个别患者尤其是使用大剂量阿卡波糖治疗时可发生无症状的肝氨基转移酶升高，应考虑在用药的前6~12个月监测肝脏转氨酶AST及ALT的变化。

　　7、血肌酐升至>()mg/dl时应停用ACEI。【单选题】

　　A.1

　　B.3

　　C.6

　　D.7

　　E.8

　　正确答案:B

　　答案解析:本题考查ACEI的禁忌证。血肌酐升至>3mg/dl时应停用ACEI。

　　8、受体阻断剂量常见的不良反应是()。 【单选题】

　　A.胃肠道反应

　　B.阳痿

　　C.射精障碍

　　D.睾丸疼痛

　　E.体位性低血压

　　正确答案:E

　　答案解析:本题考查抗BPH药物的最常见的不良反应。受体阻断剂量常见的不良反应是体位性低血压。

　　9、有杀灭虱和虱卵的作用，可透过虫体壁，引起神经系统麻痹的是()。【单选题】

　　A.林旦霜

　　B.克罗米通

　　C.苯甲酸苄酯

　　D.升华硫

　　E.过氧苯甲酰

　　正确答案:A

　　答案解析:本题考查杀疥药的药理作用机制，需掌握。局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。

　　10、影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的是()。【单选题】

　　A.柔红霉素

　　B.高三尖杉酯碱

　　C.门冬酰胺酶

　　D.紫杉醇

　　E.奥沙利铂

　　正确答案:C

　　答案解析:本题考查抗肿瘤药物的作用机制。门冬酰胺酶影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的。