2022年广西执业药师考试《药学综合知识与技能》历年真题(8)

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　　1、与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是()。【单选题】

　　A.维生素

　　B.铝碳酸镁

　　C.伏立康唑

　　D.阿司匹林

　　E.利福平

　　正确答案:C

　　答案解析:伏立康唑与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强。

　　2、下列不良事件中，属于假劣药事件是()。【单选题】

　　A.“康泰克PPA事件”

　　B.“万洛(罗非昔布)事件”

　　C.“亮菌甲素事件”

　　D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

　　E.“阿糖胞苷儿科事件”

　　正确答案:C

　　答案解析:惊动全国的齐二药厂假“亮菌甲素”事件，被齐二药厂用来替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液的“二甘醇”，已经造成13人死亡，部分重症患者肾功能严重衰竭，故本题选择C。

　　3、该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是()。【单选题】

　　A.氨氯地平片

　　B.美托洛尔缓释片

　　C.贝那普利片

　　D.阿司匹林肠溶片

　　E.辛伐他汀片

　　正确答案:E

　　答案解析:辛伐他汀偶尔能引起肌病，表现为肌肉痛、触痛或乏力，并伴随肌酸激酶(CK)升高，超过正常上限的10倍。肌病有时形成横纹肌溶解，伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰竭，由此发生的致命性事件极少。血浆中HMG-CoA还原酶抑制剂水平很高时肌病的危险增加，故本题选择E。

　　4、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是()。【单选题】

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　正确答案:B

　　答案解析:痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，可诊断为真菌性阴道炎治疗选咪康唑，故本题选择B。

　　5、与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱的药物是()。【单选题】

　　A.维生素

　　B.铝碳酸镁

　　C.伏立康唑

　　D.阿司匹林

　　E.利福平

　　正确答案:B

　　答案解析:铝碳酸镁与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱。

　　6、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是()。【单选题】

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　正确答案:A

　　答案解析:阴道检查时发现大量泡沫样分泌物可诊断为滴虫性阴道炎，因此治疗首选甲硝唑，故本题选择A。

　　7、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价。这一评价方法属于()。【单选题】

　　A.成本-效益分析

　　B.成本-效果分析

　　C.最小成本分析

　　D.成本-效用分析

　　E.荟萃分析

　　正确答案:A

　　答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。(1)最小成本分析(CMA)：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗(包括其他医疗干预方案)的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P>0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。(2)成本效果分析(CEA)：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。(3)成本效用分析(CUA)：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标(如延长寿命时间、增加体重量等)，成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。(4)成本效益分析(CBA)：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值(效益)的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

　　8、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是()。【单选题】

　　A.按阶梯给药

　　B.提倡无创给药方式，尽量口服

　　C.疼痛时用药，不痛时不需用药

　　D.应个体化用药

　　E.注意预防药物的不良反应

　　正确答案:C

　　答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：(1)尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。(2)有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。(3)按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。(4)用药应该个体化。(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

　　9、快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是()。【单选题】

　　A.粒细胞减少症

　　B.消化性溃疡

　　C.慢性肾衰竭

　　D.溶血性贫血

　　E.呼吸抑制

　　正确答案:E

　　答案解析:克林霉素(英文名称：Clin?damycin)是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，1970年在我国上市，其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。本类药品具有神经-肌肉阻断作用，快速静脉注射易引起呼吸抑制，故本题选择E。

　　10、治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2~3次的药物是()。【单选题】

　　A.冰硼咽喉散

　　B.甲硝唑口腔粘贴片

　　C.地塞米松粘贴片

　　D.西地碘含片

　　E.达克罗宁液

　　正确答案:A

　　答案解析:冰硼咽喉散，清热解毒、消肿止痛。用于咽部、齿龈肿痛，口舌生疮。外用。取少量，吹敷患处，一日2~3次，故本题选择A。